Kad vaikų ligų skyriai yra nuostolingi – garsiai kalba rajoninių ligoninių vadovai. Tačiau mažuosius pacientus gydantys skyriai jau neatsiperka ir Santaros klinikose, kur iš pirmo žvilgsnio atrodytų, jog mažėjantis gimstamumas neturėtų paveikti sparčiai besiplečiančios sostinės.
„Jeigu Santaros klinikų gimdymo skyrius kažkada buvo projektuotas 3-3,5 tūkstančio gimdymų per metus, šiandien jų yra vos per 2 tūkstančius“, – apie niūrią realybę kalba Santaros klinikų generalinis direktorius prof. Tomas Jovaiša.
Už akušerijos ir vaikų ligų skyriaus išlikimą aktyviai kovojantis Jonavos ligoninės direktorius Gediminas Ramanauskas pirštu baksnoja į neadekvačius VLK įkainius: pabandykite kur nors Europoje už tiek išoperuoti apendicitą!
Įkainiai toli nuo realybės
Pirmąjį pusmetį Santaros klinikos baigė su 9,36 mln. eurų nuostoliu, nes, kaip tikina klinikų vadovas, dalis skyrių yra nerentabilūs ir privalo būti dengiami iš kitų skyrių pajamų. Tai ypač aktualu ligoninėms, kuriose veikia vaikų ligų skyriai, nes Valstybinės ligonių kasos (VLK) nustatyti įkainiai už paslaugas neatspindi realių išlaidų.
„Palyginčiau su kavos puodeliu Gedimino prospekte. Jei per dieną ateina 10 žmonių, puodelio kaina bus labai didelė, bet jei – tūkstantis, kaina mažėja. Lygiai taip pat su sveikatos paslaugomis: fiksuoti kaštai lieka, bet srautas – ne visada užtikrintas.
Sveikatos priežiūros įstaigoms ypač sunku užtikrinti 24 valandų paslaugų prieinamumą. Vienam budėjimo postui vaikų ligų skyriuje reikia daugiau nei 5 etatų gydytojų, plius slaugytojų ir jų padėjėjų. Ir šie kaštai, ypač stacionaruose, itin greitai kaupiasi ir yra praktiškai fiksuoti visus metus“, – tikino prof. T.Jovaiša.
Problema ta, kad kintant pacientų srautui, pasirinktas VLK atsiskaitymo modelis su gydymo įstaigomis šiandien nebeatitinka realybės, nes apmokama už atvykusių pacientų skaičių, tačiau visiškai neatsižvelgiama į realų personalo poreikį, kuris net ir mažėjant paslaugų skaičiui, dažniausiai turi būti išlaikomas tokios pat apimties.
Nusišnekėjimo politika
Jonavos ligoninės direktorius bei Lietuvos ligoninių asociacijos prezidentas G.Ramanauskas taip pat patvirtino, kad vaikų ligų skyrius jo vadovaujamoje įstaigoje yra nerentabilus, nuostoliai siekia 100 tūkst. eurų per metus. Kiek reikšminga ši suma tokio dydžio ligoninei kaip Jonavos?
„Tai nėra nepakeliama suma mūsų ligoninei, bet taupančiai ir į perspektyvas žiūrinčiai įstaigai yra reikšmingas kiekvienas euras. Mes aiškiai turime tikslą išlaikyti vaikų ligų skyrių ir matome perspektyvą“, – komentavo G.Ramanauskas.
Kaip vieną pagrindinių veiksnių ligoninės direktorius taip pat įvardijo prastėjančią demografinę padėtį, tačiau jo tikinimu, tai nereiškia, kad regionai turi likti be minėtų skyrių. Esą kaip vilniečiai nenori vežti savo vaikų gydyti į Jonavą ar Kauną, o siekia gauti paslaugas kuo arčiau namų, tokių pačių pagrįstų lūkesčių turi ir Jonavos gyventojai. VLK vadovybės svarstymus, kad gal nerentabilius skyrius rajonuose reikėtų uždaryti ir juose stiprinti greitosios medicinos pagalbos paslaugą, G.Ramanauskas atvirai vadino nesąmone.
„Ligonių kasų politika yra nusišnekėjimo politika – kitaip pasakyti negaliu. Negalima visko skaičiuoti eurais. Žmogaus gyvybė taip neskaičiuojama, vaiko sužalojimas, kai nesuteikiama pagalba, irgi taip neskaičiuojama. Tai į jokius skaičius netelpa. Nerentabilu? O kur rentabilu? Parodykit man – nėra to rentabilumo, patys klinikų vadovai apie tai šneka“, – piktinosi Jonavos ligoninės direktorius Gediminas Ramanauskas.
Tokią apverktiną situaciją, anot jo, galėtų pakeisti realybę atitinkanti apmokėjimo už paslaugas tvarka. Tačiau, direktoriaus tikinimu, VLK vadovybė apie tai nė girdėti nenori, baksnoja atgal pirštu į rajonų ligonines, esą jos netaupo, neskaičiuoja sąnaudų, vengia pokyčių ir yra užsispyrusios, anot G.Ramanausko, „kaip kvaili avinai“.
„Ligonių kasų politika yra nusišnekėjimo politika – kitaip pasakyti negaliu. Negalima visko skaičiuoti eurais. Žmogaus gyvybė taip neskaičiuojama, vaiko sužalojimas, kai nesuteikiama pagalba, irgi taip neskaičiuojama. Tai į jokius skaičius netelpa. Nerentabilu? O kur rentabilu? Parodykit man – nėra to rentabilumo, patys klinikų vadovai apie tai šneka“, – piktinosi Jonavos ligoninės direktorius Gediminas Ramanauskas.
Aut. Laura Adomavičienė, lsveikata.lt
Daugiau skaitykite: https://lsveikata.lt/aktualijos/sunku-patiketi-vaiku-skyrius-nuostolingas-net-ir-santaros-klinikose-18274